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昆山醫(yī)??ㄞk理電話

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  幾乎人人都有醫(yī)保卡,身體出個小毛病,最常用的就是它。昆山辦理醫(yī)保卡的手續(xù)是怎樣的,辦理醫(yī)??ㄐ枰⒁饽男┫嚓P的事項。小編給大家整理了關于昆山醫(yī)??ㄞk理電話,希望你們喜歡!

  昆山醫(yī)保卡辦理手續(xù)

  個人辦理

  辦理條件

  1、昆山市的戶籍人員或長期居住人員

  2、未參加過:

  企業(yè)職工養(yǎng)老保險、機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險、被征地居民社會保障中任何一種社會保險制度的。

  辦理材料

  本人戶口本或身份證

  辦理地點

  單位辦理

  參保條件

  從事生產(chǎn)經(jīng)營的繳費單位自領取營業(yè)執(zhí)照之日起30日內、非生產(chǎn)經(jīng)營性單位自成立之日起30日內

  參保流程

  1.審核用人單位填寫的《社會保險登記表》內容;

  2.錄入用人單位登記內容,辦理登記手續(xù);

  3.制作《社會保險登記證》;

  4.核發(fā)《社會保險登記證》,并將蓋章確認的一份《社會保險登記表》返回用人單位;

  5.企業(yè)辦理地稅開戶,發(fā)放地稅開戶確認表;

  6.單位到地稅部門辦理社保地稅專戶并蓋章確認;

  7.單位返還社保地稅開戶確認表

  辦理地點

  辦理時限:10個工作日

  辦理費用:免費

  繳費比例

  單位社保繳費比例為:

  1、養(yǎng)老保險 單位:20%;個人:8%;

  2、醫(yī)療保險 單位:8%元 ;個人2%;

  3、失業(yè)保險 單位:1.5% ;個人:0.5%;

  4、生育保險 單位:0.5%;個人:無需繳納;

  5、工傷保險 單位:0.2~1.9%按照工作的風險系數(shù)不同,選擇相應的繳費比例;個人:無需繳納;

  溫馨提示:2016年昆山社保繳費基數(shù)范圍為:1800元~14496元;

  (職工)個人社保繳費比例為:

  養(yǎng)老保險:8%

  醫(yī)療保險:2%

  醫(yī)保卡的使用方法

  一、醫(yī)??ǖ闹饕猛?/p>

  1、醫(yī)保最主要的用途就是門診看病付錢。

  2、醫(yī)保還有其他用處,可以用這些錢在定點藥店買藥(非處方藥物),醫(yī)療器械,體溫計和血壓儀等這些這些輔助檢查設備。還能給體檢等自費項目繳費等。

  二、醫(yī)保卡賬戶里的錢怎么用

  大家都知道,職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,這二者分別怎么使用呢?

  個人賬戶可支付以下費用:

  1.定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫(yī)療費用;

  2.用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等;

  3.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費;

  4.超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準,按照比例承擔個人應付費用;

  5.個人賬戶不足支付部分時由本人支付。

  統(tǒng)籌基金主要支付以下費用:

  1、住院治療的醫(yī)療費;

  2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費;

  3、急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫(yī)療費用。

  三、醫(yī)保報銷范圍

  1、醫(yī)??ǖ膱箐N是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。

  報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。

  自費藥是不予報銷的、乙類藥品報銷80%的,床位費有限額,按規(guī)定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

  2、醫(yī)??ǖ膱箐N額度是當?shù)厣缙焦べY的4倍(1年內的累計值)。

  3、醫(yī)??ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬于報銷范疇,因為醫(yī)??ɡ锏腻X就是醫(yī)保個人帳戶的錢。

  4.大病保險報銷

  參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。

  即,報銷金額=自負部分×50%

  四、醫(yī)??▓箐N比例

  人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》,我國要將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內住院費用支付比例穩(wěn)定在75%左右。

  五、醫(yī)??ǖ男掠猛?/p>

  1、可當身份證使用

  2015年10月1日,刑法修正案(九)將社??{入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任。

  2、部分省市可用于健身

  今年下半年,山東、重慶、江蘇部分省市,職工本人可使用個人賬戶余額,在健身場館開展健身活動。但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等。

  六、使用醫(yī)??ㄐ枳⒁?/p>

  1、禁止套現(xiàn)

  任何單位、個人均不得違反醫(yī)??ǖ氖褂梅秶鸵?,嚴禁套取現(xiàn)金。

  2、部分省市醫(yī)??扇胰擞?/p>

  今年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫(yī)保個人賬戶歷年結余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫(yī)療保障費用,實現(xiàn)家庭成員之間共濟互助。

  3、以下情況醫(yī)保不予支付

  在非定點醫(yī)療結構就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外);

  因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;

  因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;

  因交通事故、醫(yī)療事故或其他責任事故造成傷害的;

  以及根據(jù)國家或當?shù)匾?guī)定應當由個人自付的情況。

  七、怎么查詢醫(yī)??ㄓ囝~

  參保人員可撥打12333社保咨詢電話或通過中行儲蓄所、市區(qū)定點醫(yī)院、藥店等方式查詢醫(yī)保個人賬戶余額情況。

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