南昌生育保險報銷流程
南昌生育保險報銷流程
生育保險報銷的流程是什么，南昌生育保險報銷的材料是什么。以下是學習啦小編為大家整理的關于南昌生育保險報銷流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!
南昌生育保險報銷流程
一、相關政策
1、《社會保險法》
2、《關于進一步完善職工生育保險待遇的通知》
3、《 關于調整南昌市參保職工生育保險待遇標準的通知》
二、辦事條件
1、職工分娩或施行計劃生育手術前，用人單位必須為其參保并連續(xù)正常繳納生育保險費滿一年以上
2、職工分娩或施行計劃生育手術必須符合《婚姻法》及國家計劃生育政策，計劃內分娩的職工必須按規(guī)定辦理生育服務證
三、所需材料
1、分娩
(1)申請表格(職工在分娩前一個月填寫《南昌市生育保險待遇審核表》并攜帶身份證、生育服務證原件到生育保險科審核，因特殊情況需轉往外地分娩的再加填《南昌市生育保險異地就醫(yī)審核表》。符合報銷條件的男職工為其配偶申報的，填寫《南昌市男職工未就業(yè)配偶生育保險待遇審核表》;
(2)身份證、生育服務證、出生證原件及復印件各一份;
(3)住院發(fā)票、出院小結、出院證明書、醫(yī)療費用明細表或醫(yī)療費總清單原件;
(4)進行了產前檢查的，提供門診發(fā)票及對應的檢查結果原件，并按時間順序對應貼好(限額560元);
(5)男職工配偶報銷加帶雙方結婚證、戶口本、身份證原件及復印件各一份。
2、計生手術：
在門診施行計生手術的提供門診病歷、門診發(fā)票，疾病證明書、身份證及結婚證原件和復印件各一份。
住院施行計生手術的的提供發(fā)票、出院小結、費用總清單、出院證明、身份證和結婚證原件及復印件各一份。
南昌市生育保險報銷流程
一、南昌市生育保險報銷條件
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
二、南昌市生育保險報銷所需材料：
(一)前提條件
1、職工分娩或施行計劃生育手術前，用人單位必須為其參保并連續(xù)正常繳納生育保險費滿一年以上;
2、職工分娩或施行計劃生育手術必須符合《婚姻法》及國家計劃生育政策，計劃內分娩的職工必須按規(guī)定辦理生育服務證。
(二)所需材料
(1)分娩申請表格。
職工在分娩前一個月填寫《南昌市生育保險待遇審核表》，并攜帶身份證、生育服務證原件到市醫(yī)保大廳生育保險科審核。符合報銷條件的男職工為其配偶申報的，填寫《南昌市男職工未就業(yè)配偶生育保險待遇審核表》。
(2)身份證、生育服務證、出生證原件及復印件各一份。
(3)住院發(fā)票、出院小結、出院證明書、醫(yī)療費用明細表或醫(yī)療費總清單原件。進行了產前檢查的，提供門診發(fā)票及對應的檢查結果原件，并按時間順序對應貼好(限額560元)。
(4)職工配偶報銷加帶雙方結婚證、戶口本、身份證原件及復印件各一份。
(5)單位開戶銀行及賬號。
三、南昌市生育保險報銷范圍
(一)生育津貼;(二)生育醫(yī)療費用;(三)計劃生育手術醫(yī)療費用;(四)國家和本市規(guī)定的其他費用。
1、生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。(有關生育津貼問題請看下文詳細介紹)
2、職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產、計劃生育手術資質的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)。同時生育、計劃生育手術醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的，由生育保險基金支付。
四、南昌市生育保險報銷流程
1.女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2.工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3.生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4.工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
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