醫(yī)療服務合同有什么效力
醫(yī)療服務合同有什么效力
你聽說過醫(yī)療服務合同嗎?醫(yī)療服務合同，是指雙方當事人約定的由一方當事人提供醫(yī)療服務，另一方接受醫(yī)療服務并支付醫(yī)療費用的合同。下面由學習啦小編為你詳細介紹醫(yī)療服務合同的相關法律知識。
醫(yī)療服務合同的效力
(一)醫(yī)方的義務
1、診療義務。醫(yī)方運用醫(yī)學知識和技術，為患者診斷病情并進而施以相應的救治的診療義務，是醫(yī)方的主給付義務。醫(yī)生在履行治療義務的過程中應盡可能地減輕病人的痛苦，故還負有使用最簡明、迅速以及具有最佳醫(yī)療效果的醫(yī)療方式的義務。
醫(yī)生在治療時負有自己治療的義務，即應當依照自己的認知對病人的病情進行判斷，他人的指示或影響不構成免責事由。醫(yī)方的診療義務具有強制性。依通說，醫(yī)方的強制診療義務具有公法性，是公法上的義務。因此，原則上患者沒有醫(yī)師請求診療的私法上權利，也沒有損害賠償請求權。
近來，為了保護患者的利益，在日本采過錯推定原則確定醫(yī)方責任，即醫(yī)方違反此義務，推定醫(yī)方有過失，如果醫(yī)方不能提出反證，就應當追究醫(yī)方的損害賠償責任。
醫(yī)療服務合同有什么效力
2、說明義務。因醫(yī)療行為都具有侵害性，為使其行為具有合法性，必須取得病人的“知情同意”。這要求醫(yī)方應對醫(yī)療行為實施的范圍、程度以及可能造成的危害后果對患者進行說明。
同時，醫(yī)方還有義務向病人及其家屬介紹病情。但是，由于病人在了解病情后可能會對治療產(chǎn)生負面影響，因此《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第26條特別規(guī)定，醫(yī)方應注意避免對患者產(chǎn)生不利影響。說明義務可以從以下三個方面進行理解：
(1)作為承諾的有效要件的說明義務。醫(yī)生如果不履行此種意義上的說明義務，就會造成病人的承諾(即同意)的無效。醫(yī)療服務行為缺乏患者同意這一違法性阻卻要件，構成傷害行為。在民法上，醫(yī)生違反說明義務構成對人格權的侵害，病人可以請求精神損害賠償與財產(chǎn)損害賠償。
(2)作為結果回避義務的說明義務。這種義務主要包括對療養(yǎng)方法的指導義務以及轉醫(yī)勸告義務。違反此種義務，構成通常意義上的醫(yī)療過失。
(3)報告義務。醫(yī)生的報告義務由民法關于委任契約中受任者的報告義務發(fā)展而來，由于醫(yī)療服務合同具有委任合同的性質，醫(yī)生作為受任者應對患者負有病情報告義務，該報告義務對于病人而言，主要具有減輕其心理壓力以及不安情緒的作用。違反該義務，僅可能發(fā)生患者的精神上的損害，因此只能發(fā)生精神損害賠償請求權。
在荷蘭，依照其現(xiàn)行法，醫(yī)生有義務清楚地告知病人有關其的檢查、治療以及有關檢查、治療和病人健康情況的發(fā)展，而且如病人認為有必要，告知還需要采納書面形式。
3、保密義務。病人對醫(yī)生告知病情的各種真實情況，有助于醫(yī)生的準確治療。醫(yī)師在診療過程中了解到病人的各種病情，無論是病人告知的還是診療獲知的，因病人的病情涉及個人隱私，醫(yī)方未經(jīng)允許不得向他人透露。
醫(yī)方因實習教學的需要，實習醫(yī)生了解到病人的病情，實習醫(yī)生也應負擔保密義務。醫(yī)生對病人的以下事項具有保密義務：
(1)病人的私生活事項;
(2)對自己的不利益以及私生活的內(nèi)容;
(3)身體七的特殊性;
(4)對本人不利的性格上的特征、精神上的異?，F(xiàn)象;
(5)與疾病有關的信息之外的有關職業(yè)上和財產(chǎn)方面的信息也都屬于保密范圍之內(nèi)。
4、治療記錄做成及保管義務。不管是對于醫(yī)療糾紛的解決還是患者的繼續(xù)治療，治療記錄特別是病歷的重要性都毋庸置疑。醫(yī)生負有制作病歷等治療記錄的義務。
根據(jù)《德國醫(yī)師職業(yè)規(guī)則》第11條的規(guī)定，醫(yī)生對于行使職務中的確認和處置行為，應當制作成醫(yī)療記錄，該記錄并不僅是醫(yī)生的備忘錄，它的制作和內(nèi)容必須服從于病人的利益;
在治療結束之后，在治療過程中制作成的治療記錄應當至少保持10年，如法律和醫(yī)療經(jīng)驗有更長的期限要求的，則不限于10年的期限。我國《醫(yī)療機構管理條例》第53條規(guī)定：醫(yī)療機構的門珍病歷保存期不得少于15年;住院病歷的保存期不得少于30年。與此相對應，病人享有診療記錄查閱復制權。
5、其他義務。其他義務包括：
(1)醫(yī)方各種證明文件的交付義務。
(2)依照特別法律和特殊內(nèi)容的醫(yī)療服務合同所負擔的各種義務。
(3)不得任意解除合同的義務。在一般的持續(xù)性合同中，雙方均享有任意解除權，但醫(yī)療服務合同不同，醫(yī)患雙方一旦進入合同關系，醫(yī)方就不能任意終止合同，除非在醫(yī)生和病人之問發(fā)生爭議或者病人移民。
(4)轉診義務。由于設備、技術等限制不能為病人提供合適的治療，醫(yī)院應建議病人轉診。
(5)保護義務。醫(yī)方對病人在醫(yī)院接受治療的過程中，應對病人及其家屬的人身、財產(chǎn)安全提供保護。
(6)不作為義務。出于法律規(guī)定或職業(yè)道德約束，醫(yī)生不得收受賄賂、不得夸大病情等義務。
(二)患者的義務
1、醫(yī)療費用的支付義務。醫(yī)療服務合同是有償合同，患者在接受了醫(yī)方所提供的醫(yī)療服務后，負有支付醫(yī)療費用的義務。
2、配合治療義務。醫(yī)療行為是一種依靠醫(yī)患雙方互動以達到治療效果的行為。醫(yī)療過程的順利進行一般均有賴于患者的協(xié)力合作，患者應配合醫(yī)生的診療行為，如據(jù)實告知癥狀、按時服藥等?；颊哌`反配合治療義務，不積極配合接受治療的，應視為債權人受領遲延，醫(yī)方不承擔債務不履行責任。
《荷蘭民法典》第7條：452條明確規(guī)定了病人的合作義務：“病人應當盡最大能力向健康照護提供者提供信息，并在照護者履行醫(yī)療合同時提供合理的合作。”
3、其他義務。除上述義務以外，患者還應承擔費用預支、費用償還以及損害賠償?shù)攘x務。在具體醫(yī)療服務合同中，醫(yī)患雙方還可進行約定其他義務。如患者在病情未愈的情況下執(zhí)意出院，醫(yī)患雙方簽定“自動出院，后果自負”的免責條款，以減輕了醫(yī)方的責任。
醫(yī)療服務合同的終結
醫(yī)療服務合同的終結導致合同形成的醫(yī)患法律關系消滅。醫(yī)療合同終止的原因有：
(1)當事人雙方協(xié)議終止合同，如：患者轉院;
(2)當事人一方解除合同，如：患者自動出院。在醫(yī)療服務合同中，醫(yī)方不得拒絕患者的治療要求，但患方則可以主動解除合同而自動出院;
(3)合同履行完畢，如：患者痊愈出院;
(4)患者死亡。
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醫(yī)療服務合同的種類
醫(yī)療服務合同根據(jù)診療目的和內(nèi)容的不同，可以分為四種類型：
一、一般醫(yī)療服務合同，一般醫(yī)療服務合同是以疾病的診斷治療為目的的合同。一般醫(yī)療服務的內(nèi)容包括門診、住院和手術治療。
二、健康檢查合同，健康檢查合同是以早期發(fā)現(xiàn)疾病或了解健康狀況為目的，而約定由醫(yī)方對相關項目予以檢查的合同。
三、實驗性醫(yī)療服務合同，醫(yī)療服務需求者并無健康上的問題，而接受醫(yī)療服務提供者提供的醫(yī)療服務的合同。
四、其他性質的醫(yī)療服務合同，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，許多醫(yī)療領域的發(fā)展范圍，醫(yī)療服務合同的范圍已大大超越了以診療為目的。例如 整形手術、 變性手術、非治療性墮胎手術、 安樂死等。
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