蛋白尿是常見的一種疾病!蛋白尿的原因有哪些呢?現代醫(yī)學對于蛋白尿的治療有哪些方法呢?下面就由學習啦小編告訴大家吧!

　　蛋白尿什么原因？

　　(一)腎性蛋白尿

　　1.腎小球性蛋白尿

　　見于急性腎小球腎炎，各型慢性腎小球腎炎，IgA腎炎，隱匿性腎炎。

　　繼發(fā)性見于狼瘡腎等自身免疫性疾患，糖尿病腎病，紫癜性腎炎，腎動脈硬化等。

　　代謝性疾患見于痛風腎。

　　根據病變?yōu)V過膜損傷程度及蛋白尿的組分分為兩種：

　　①選擇性蛋白尿

　　以清蛋白為主，并有少量的小分子量蛋白，尿中無大分子量的蛋白(IgG,IgA,IgM，C3，C4),半定量多在+++～++++，典型病種是腎病綜合征。

　?、诜沁x擇性蛋白尿

　　說明腎小球毛細血管壁有嚴重損傷斷裂，尿中有大分子量的蛋白質，如免疫球蛋白，補體;中分子量的清蛋白及小分子量蛋白質，尿蛋白中，免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5，半定量為+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之間，多見于原發(fā)性腎小球疾病，如急進性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等，及繼發(fā)性腎小球疾病，如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。出現非選擇性蛋白尿提示預后較差。

　　劇烈運動、長途行軍、高溫環(huán)境、發(fā)燒、嚴寒環(huán)境、精神緊張、充血性心力衰竭等也可出現蛋白尿。

　　2.腎小管性蛋白尿

　　最常見各種原因引起的間質性腎炎，腎靜脈血栓形成，腎動脈栓塞，重金屬鹽類中毒等。

　　3.腎組織性蛋白尿

　　又稱分泌性蛋白尿。由于尿液形成過程中，腎小管代謝產生的蛋白質滲入尿液中所致。

　　(二)非腎性蛋白尿

　　1.體液性蛋白尿

　　又稱溢出性蛋白尿，如多發(fā)性骨髓瘤。

　　2.組織性蛋白尿

　　如惡性腫瘤尿中蛋白質，病毒感染產生的宿主蛋白等。

　　3.下尿路蛋白質混入尿液引起蛋白尿

　　見于泌尿系統感染、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。

　　蛋白尿的危害

　　(1)蛋白尿的系膜毒性

　　在腎衰模型中，可以觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積，這些大分子物質在系膜區(qū)的聚集可引起系膜細胞損傷、增生各系膜基質合成增加，從而產生腎小球硬化。蛋白尿腎病模型中，腎小球中有低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)的載脂蛋白B以及載脂蛋白A沉積這些聚集最終也可導致腎小球硬化。

　　(2)蛋白尿對近曲小管細胞的毒性作用

　　發(fā)生蛋白尿時，進入腎小管上皮細胞內的蛋白量增加，使溶酶體活性增加，提示蛋白引起溶酶體溢入小管細胞漿，隨后的細胞損傷可刺激炎癥和疤痕形成。

　　(3)蛋白尿引起的小管細胞生物學變化

　　出現蛋白尿的許多腎臟病都存在著細胞過度增生，代表著一種非適應性反應，導致腎衰。越來越多的證據顯示蛋白質可直接調理小管細胞功能，改變其生長特性及其細胞因子和基質蛋白表型表達，可導致小管基底側釋放PDGF、FN和MCP-1，誘導纖維化過程。

　　(4)蛋白尿引起小管間質缺氧加重

　　蛋白尿重吸收各消化大量蛋白質需額外能量，可造成小管細胞缺氧， 以致引起小管細胞損傷。