急性中毒患者急救原則
急性中毒患者急救原則
急性中毒是指毒物在短時(shí)間內(nèi)通過氣道、消化道或皮膚、粘膜大量進(jìn)入人體后，迅速造成損害的全身性疾病。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于急性中毒患者方面的急救原則，供大家參考。
急性中毒現(xiàn)場(chǎng)急救原則
1迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)：急性中毒發(fā)生后，應(yīng)迅速將受毒害人員移離現(xiàn)場(chǎng)至上風(fēng)向的安全地帶，以免毒物繼續(xù)侵入。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病情迅速進(jìn)行分類，以保證對(duì)重癥病人的全力搶救;同時(shí)對(duì)一般病員加強(qiáng)觀察，予以必要的檢查和處理，特別要注意毒物對(duì)機(jī)體的潛在危害，以免貽誤治療。救護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)急救中，要有自我保護(hù)意識(shí)，如佩帶防毒面具、化學(xué)防護(hù)服等，同時(shí)有人監(jiān)護(hù)，以便掌握情況，及時(shí)緊急處理。
2防止毒物繼續(xù)吸收：當(dāng)皮膚被酸、堿灼傷或被易于經(jīng)皮膚吸收的化學(xué)品污染后，應(yīng)當(dāng)脫去污染的衣服、鞋襪、手套，用大量清水徹底清洗，特別要注意清洗受污染的毛發(fā)，沖洗時(shí)間不少于15min。忌用熱水沖洗。在急救現(xiàn)場(chǎng)不強(qiáng)調(diào)使用中和劑，以免貽誤治療。對(duì)眼化學(xué)灼傷患者，及時(shí)、充分地沖洗是減少組織損傷最重要的急救方法，可就近用自來(lái)水沖洗，時(shí)間一般為10～15min。吸入中毒者，應(yīng)立即送到空氣清新處，安靜休息，保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。
3 心、肺、腦復(fù)蘇：患者被救出事故現(xiàn)場(chǎng)后，如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心、肺、腦復(fù)蘇。
4對(duì)意識(shí)喪失患者，注意瞳孔、呼吸、脈搏及血壓變化，及時(shí)除去口腔中的異物。
5特別解毒劑的應(yīng)用：對(duì)某些有特效解毒方法的中毒，解毒治療開始越早越好。在現(xiàn)場(chǎng)急救中，醫(yī)務(wù)人員要盡快查清毒源，明確診斷，以利針對(duì)性治療。在病因一時(shí)不能明確的情況下，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)，邊搶救邊查找原因，以免喪失搶救時(shí)機(jī)，其治療要點(diǎn)是維持心、肺、腦功能，保護(hù)重要臟器以及對(duì)癥支持療法。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)搶救后，在醫(yī)護(hù)人員的密切監(jiān)護(hù)下，根據(jù)病情迅速而安全地轉(zhuǎn)送至附近醫(yī)院或有關(guān)醫(yī)院進(jìn)一步搶救與處理。
急性中毒院前急救通則
(一)立即停止接觸毒物，清除體內(nèi)尚未吸收的毒物
1、毒物由氣道吸入者
立即將其撤離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、流通處，注意要在中毒環(huán)境的上風(fēng)口。同時(shí)，急救人員必須采取安全有效的自我防護(hù)措施，以免付出不必要的代價(jià)。
2、清除沾染在皮膚、粘膜及毛發(fā)上的毒物立即脫去沾染毒物的衣服等，用大量接近體溫的清水徹底清洗接觸毒物的皮膚、粘膜及毛發(fā)。
3、清除進(jìn)入眼內(nèi)的毒物 用大量清水徹底沖洗眼內(nèi)。
4、清除胃腸道內(nèi)的毒物 越早越好，對(duì)于搶救其著重要的作用。
(1)催吐
用于意識(shí)清楚且合作者，讓患者飲入溫水300～500ml，然后自行用手指刺激舌根或咽后壁，誘發(fā)嘔吐。如此反復(fù)進(jìn)行，直至嘔出的液體清亮透明、無(wú)色無(wú)味為止。昏迷驚厥者、吞服腐蝕劑、石油蒸餾物禁用催吐方法。
(2)洗胃
毒物進(jìn)入消化道后，6小時(shí)內(nèi)均應(yīng)洗胃，越早越好。插入胃管，采用電動(dòng)洗胃機(jī)(在現(xiàn)場(chǎng)可用洗胃器)洗胃。
(3)導(dǎo)瀉 洗胃后，口服或香味內(nèi)注入硫酸鎂15g(用溫水溶解后)。腎功能障礙或昏迷者禁用。
(二)促進(jìn)已吸收毒物的排出
1、利尿
葡萄糖液等靜滴，同時(shí)應(yīng)用速尿等利尿劑，以促進(jìn)毒物通過尿液排出體外。急性腎功能衰竭者，僅用利尿劑。
2、吸氧
急性一氧化碳中毒時(shí)，吸氧可促使碳氧血紅蛋白解離。盡快到院內(nèi)進(jìn)行高壓氧治療，是一氧化碳中毒的特效療法。
3、血液凈化 包括血液透析、血液灌流與血漿置換，屬院內(nèi)后需治療。
(三)特效解毒劑的應(yīng)用 凡診斷明確、且有特效解毒劑者，均必須盡早應(yīng)用特效解毒劑。
(四)對(duì)癥處理 很多急性中毒并無(wú)特效解毒劑，或當(dāng)時(shí)診斷未能明確，對(duì)癥處理則愈顯重要，目的在于保護(hù)重要臟器，使其恢復(fù)功能。對(duì)于急性中毒的患者，必須嚴(yán)密監(jiān)控意識(shí)、呼吸、心率、脈搏、血壓等情況。如患者出現(xiàn)昏迷、腦水腫、肺水腫、呼吸衰竭、心律失常、心力衰竭、休克、肝腎功能衰竭以及水、電解質(zhì)或酸堿平衡紊亂、心搏驟停等，均應(yīng)積極搶救、加強(qiáng)護(hù)理，往往可幫助患者渡過險(xiǎn)關(guān)，從而獲救。
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