農村醫(yī)療論文范文篇2

　　淺析新型農村合作醫(yī)療系統(tǒng)

　　摘要：隨著信息產業(yè)的發(fā)展和新型農村合作醫(yī)療制度的普及，現(xiàn)有的合作醫(yī)療操作模式已不能滿足日常工作的需求，建設新型農村合作醫(yī)療系統(tǒng)已迫在眉睫。本文闡述了建設新型農村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的意義，對新型農村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的需求進行了分析，最后提出了解決方案。

　　關鍵詞：合作醫(yī)療;醫(yī)院管理系統(tǒng);補償;一站式服務

　　農村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關系到保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，關系到全面建設小康社會目標的實現(xiàn)，是黨的農村工作的重要組成部分。為加快農村合作醫(yī)療制度的實行與完善，采用現(xiàn)代化網絡辦公手段就顯得尤為必要，用網絡實現(xiàn)的農村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)可以了解各縣(市)的衛(wèi)生資源狀況、農村居民健康狀況、衛(wèi)生服務的需求和利用情況及農民對新型農村合作醫(yī)療的意向等有關信息，使上級部門和領導及時掌握情況、指導工作服務，促進合作醫(yī)療試點工作順利進行。

　　一、 建設新型農村合作醫(yī)療系統(tǒng)的意義

　　隨著信息產業(yè)的發(fā)展，越來越多的醫(yī)療機構使用信息化管理，但在我國使用信息化管理的醫(yī)療機構只在縣級以上醫(yī)療機構廣泛使用，而且受各地區(qū)經濟狀況和醫(yī)院領導決策的影響各地區(qū)的醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS)使用率參差不齊。

　　而且由于醫(yī)院管理系統(tǒng)沒有與合作醫(yī)療系統(tǒng)進行對接，大量的數(shù)據(jù)錄入工作、補償工作都有賴于手工錄入，這里不可避免地增加了人工操作帶來的失誤，審核人員要將補償對象的出院清單上的藥品目錄與新農合藥品目錄進行配對，工作量之大，出差率之高。給審核人員帶來了沉重的負擔，使得管理部門將大量的工作時間應付于事后的審核工作，沒有真正地實現(xiàn)新農合的宗旨：在事中對出錯的源泉實行堵截。

　　這也是給醫(yī)療救助對象在獲得補助的時候帶來了很大的不便的一件事，往往要輾轉醫(yī)療機構，農醫(yī)所、農醫(yī)局等幾個機構。沒有真正實現(xiàn)我國醫(yī)療救助的宗旨“一站式服務”。給醫(yī)療救助對象造成不便的同時也造成了資源的浪費。如果實現(xiàn)資源的共享，建成一個農村醫(yī)療救助平臺，加大資源節(jié)約，避免重復建設。將會有以下好處：1、實現(xiàn)資源共享、避免重復建設、節(jié)約資源、提高工作效率、降低誤差;2、 保證信息的互通和信息的真實性;3、 方便醫(yī)療救助對象快速獲得補償，實現(xiàn)“一站式服務”;4、 信息化的管理將有利于提高醫(yī)療機構的管理水平;5、 有利于管理部門的決策者快速地了解資金的使用率，從而有利于決策者快速調整政策;6、 變人工審核為計算機自動審核結算可以解決新型農村合作醫(yī)療補償采用人工審核存在對審核人員專業(yè)素質要求高，容易出錯，工作效率低下，難以杜絕人情審核等問題;7、 變事后追查為事中監(jiān)督。通過醫(yī)院管理系統(tǒng)與新型農村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的結合，可以每天獲得當天所有定點醫(yī)療機構中新農合患者住院基本信息和用藥與治療等詳細信息，從而能及時對新農合業(yè)務進行事中監(jiān)督;8、 為分析決策提供更多真實有效數(shù)據(jù)。所有定點醫(yī)療機構聯(lián)網后可以采集諸如參合患者身份驗證、用藥情況、藥品價格、手術信息、基金使用等深層次數(shù)據(jù)，從而為分析決策提供更多真實有效數(shù)據(jù);9、 提高新型農村合作醫(yī)療管理工作效率借助先進的信息化手段，讓衛(wèi)生管理部門工作人員從繁雜的日常事務中解脫出來，將精力放在監(jiān)督管理上，極大地提高工作效率，更好地為農民服務，為合作醫(yī)療管理事業(yè)服務。

　　二、新型農村合作醫(yī)療系統(tǒng)市場需求分析

　　編寫本系統(tǒng)設計說明書的目的是闡述新型農村合作醫(yī)療系統(tǒng)的總體設計方案，重點說明本系統(tǒng)的解決方案，軟件的結構，數(shù)據(jù)庫建設方案，和采用java編寫B(tài)/S結構的新型農村合作醫(yī)療系統(tǒng)和采用Delphi編寫的C/S結構的醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要參考資料以及采用該系統(tǒng)所需系統(tǒng)安全性的解決方案。

　　數(shù)據(jù)庫主要是用來存放數(shù)據(jù)的。就目前主流的數(shù)據(jù)庫來看，主要是采用Microsoft SQL Server或Oracle。Oracle是一個安全、可靠的并且支持面向對象設計的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。基于新型農村合作醫(yī)療系統(tǒng)將面對大量的參合人員數(shù)據(jù)、補償數(shù)據(jù)、每個病人詳細費用信息本系統(tǒng)決定采用Oracle數(shù)據(jù)庫。HIS端的數(shù)據(jù)庫考慮到使用的簡單和操作的方便性則采用SQL Server2000。

　　三、 系統(tǒng)解決方案

　　本系統(tǒng)采用的系統(tǒng)模式結構是瀏覽器/服務器模式―B/S結構與客戶服務器模式―C/S結構相結合的模式。即新型農村合作醫(yī)療主平臺采用B/S結構，醫(yī)院管理系統(tǒng)-HIS采用C/S結構，兩者通過WebService進行數(shù)據(jù)交換。

　　由于客戶/服務器模式具有處理速度響應快不受網絡帶寬的影響的優(yōu)點，所以每天有著大量數(shù)據(jù)錄入工作的HIS采用C/S結構。而管理部門要對新農合政策進行掌握，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計所以新型農村合作醫(yī)療主平臺采用B/S結構。

　　四、 系統(tǒng)需求分析與設計

　　本系統(tǒng)包括五大模塊：系統(tǒng)管理、參合管理、補償管理、數(shù)據(jù)查詢、報表管理等。對于不同級別的用戶有著不同的權限，我們將權限分為系統(tǒng)管理員權限、農醫(yī)局管理人員權限、定點醫(yī)療機構權限、農醫(yī)所人員權限、普通操作員瀏覽權限。

　　(一)系統(tǒng)管理模塊

　　系統(tǒng)管理模塊主要分為模塊管理、用戶和權限管理、基礎數(shù)據(jù)管理、政策的配置。在一個系統(tǒng)使用之初管理員可以根據(jù)本縣的實際情況填充基礎數(shù)據(jù)包括所轄單位、行政區(qū)域、配置補償政策和參合政策、藥品目錄等。管理員可以通過對此模塊的管理靈活地對系統(tǒng)進行配置，改變以往要更改政策時需要到各定點補償機構進行通知，開會的繁鎖流程，從而大大提高了工作效率，使系統(tǒng)更加人性化、合理化。

　　(二)參合管理模塊

　　包括人員檔案的錄入、人員參合、參合審核、證卡管理等。在這個模塊中工作人員將整縣(市)的所有人員檔案錄入系統(tǒng)。然后在每年的參合時間內從人員檔案中勾選中參合人員，點確定參合或退合等操作。然后審核人員根據(jù)參合的原始憑證進行審核。在這個過程中系統(tǒng)將自動根據(jù)在系統(tǒng)設置中配置的參合政策進行參合。參合完成后在證卡管理打印醫(yī)療證發(fā)放給參合人員。在證卡管理理工作人員也可以按醫(yī)療證的樣式置格式，拖動要打印的區(qū)域。

　　(三)補償管理模塊

　　包括門診補償(家庭帳戶管理)、入院登記、轉診登記、大病補償、門診統(tǒng)籌、門診結算、統(tǒng)籌結算、大病結算等。補償時輸入相應的醫(yī)療證號，選擇要獲得補償?shù)娜藛T，系統(tǒng)自動調用HIS端上傳上來的費用信息，與藥品目錄匹配剔除相關費用，套用補償政策，對病人進行補償。并生成補償單進行打印。

　　管理部門將對各定點醫(yī)療機構補償?shù)男畔⑦M行審核和抽查，并做相關的作廢和通過審核操作。管理部門對各定點醫(yī)療機構在一段時間內的補償記錄進行結算并打印結算單，財務部門將按結算單對各定點醫(yī)療機構進行撥款。

　　(四)數(shù)據(jù)查詢、報表模塊

　　該模塊用于工作人員按實際工作情況對所需要了解的信息進行查詢，如參合人員查詢、門診查詢、大病查詢、結算信息查詢等。也可結合選擇查詢方式進行有針對性的查詢。

　　包含的報表有參合報表、補償報表。報表可以自由選擇條件組合生成報表。

　　結語

　　主要闡述有關新型農村合作醫(yī)療的基本概念以及建設新型農村合作醫(yī)療系統(tǒng)的重大意義，以及它在實際工作中的應用，并詳細介紹系統(tǒng)總體需求和對各個功能模塊的分析設計，側重地進行了參合模塊、補嘗模塊概述。

　　參考文獻

　　[1]Oracle管理系列編委會.Oracle8i數(shù)據(jù)庫管理[M].北京：中國人民大學出版社,2001.