機器設(shè)備采購合同范本5篇
機器設(shè)備采購合同范本5篇參考
在人們愈發(fā)重視契約的社會中,合同起到的作用越來越大,正常情況下,簽訂合同必須經(jīng)過規(guī)定的方式。相信大家又在為寫合同犯愁了吧,下面小編給大家?guī)頇C器設(shè)備采購合同范本，點擊“采購合同”查看更多相關(guān)的買賣合同參考。
機器設(shè)備采購合同范本1
出賣人：(以下簡稱甲方)
買受人：(以下簡稱乙方)
茲就機器買賣事宜，達成如下協(xié)議：
第一條 甲乙雙方約定甲方賣出、乙方買進后記機器。
第二條 買賣總金額為
乙方依照下列方式支付款項予甲方。
1、本日(訂約日)先交付定金
元整。
2、甲方必須在________年____月____日前將后記的機器安裝于乙方總公司所在地的工廠。乙方未支付的余款，待交貨時一次付清。
第三條 甲方于乙方按
第二條第2項規(guī)定的方式支付余款同時，應(yīng)將后記機器的所有權(quán)移轉(zhuǎn)予乙方。
第四條 在甲方尚未將機器交付乙方時，若發(fā)生故障、毀損或遺失，應(yīng)由甲方負責(zé)，亦即免除乙方支付價金的義務(wù)。
第五條 甲方保證后記機器所具有的性能與說明書相符，并須在交付前先行試機，以證明其性能。
第六條 有關(guān)后記機器的品質(zhì)、性能，由甲方對乙方保證，并以________年為限。在此期間，若非因乙方的過失而發(fā)生自然性故障，甲方負有賠償損失及修理的義務(wù)。
第七條 若發(fā)生
第六條規(guī)定的情形，雖經(jīng)甲方修復(fù)，而機器仍然無法操縱，或其性能降低長達一個月時，乙方可選擇下列第
種方式，向甲方提出要求。
1、換取同種類機器。其條件為乙方須就已使用該機器的時間長短支付貨款，每使用________年乙方應(yīng)支付甲方相當(dāng)于該機器總金額五分之一的款項。
2、退還機器。但甲方得扣除乙方使用機器所應(yīng)付如前1之款項，其余定金退還乙方。無論乙方是否使用，從甲方交付機器日始至乙方提出退還機器要求之日止，為使用時間。
第八條 乙方若未能在
第二條規(guī)定的日期前支付余額以交換機器，則甲方無需催告，本合同視同作廢，甲方得將該機器搬回。
甲方的機器搬運費、安裝費以及搬回時所需的一切費用，應(yīng)由乙方負擔(dān)。甲方除上述權(quán)利外，尚-將定金沒收，作為損害賠償。
第九條 甲方若未能在
第二條所列日期前交付機器，乙方得向甲方催告，于____日之內(nèi)交付機器。此期限屆滿，甲方若仍然無法交付，則本合同視同作廢。乙方得請求甲方退還
第二條所列之定金以及與定金等額的損失賠償。
本合同一式三份，當(dāng)事人及見證人各執(zhí)一份為憑。
出賣人(甲方)：
買受人(乙方)：
見證人
機器設(shè)備采購合同范本2
甲方：
乙方：
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，就甲方所需消防設(shè)備采購和安裝調(diào)試工程達成協(xié)議如下：
1、合同概況：
1.1合同內(nèi)容：消防設(shè)備采購安裝。
1.2合同總價款：人民幣()。
2、供貨：
供貨內(nèi)容(見附表)
3、施工工期
開工日期：甲方項目具備施工條件當(dāng)日。合同工期總?cè)諝v天數(shù)天。
4、交貨地點
施工現(xiàn)場或甲方指定地點。
5、甲方的責(zé)任和義務(wù)
5.1乙方的設(shè)備到貨后，甲方應(yīng)當(dāng)為乙方提供一個倉庫，用以放置各項相關(guān)設(shè)備;
5.2設(shè)備由乙方保管;
5.3甲方應(yīng)當(dāng)積極配合乙方安裝調(diào)試;
5.4甲方在接到乙方安裝調(diào)試完畢書面通知后三日內(nèi)，組織有關(guān)人員對設(shè)備安裝、調(diào)試工程進行驗收，并簽署安裝、調(diào)試工程驗收單。甲方如拖延驗收時間，在規(guī)定時間內(nèi)不組織驗收，視為驗收合格，乙方有權(quán)要求付款;
5.5甲方按合同規(guī)定向乙方支付應(yīng)付合同款;
6、乙方的責(zé)任和義務(wù)
6.1乙方負責(zé)合同中所有設(shè)備的采購;
6.2乙方負責(zé)在設(shè)備驗收時提供相關(guān)產(chǎn)品合格證和產(chǎn)品檢測報告;
6.3乙方負責(zé)設(shè)備運輸中的運雜費和裝卸費;
6.4乙方負擔(dān)運輸過程中設(shè)備的破損、丟失、變質(zhì)的責(zé)任;
6.5乙方負責(zé)合同中所有設(shè)備的安裝、調(diào)試;
6.6經(jīng)甲方驗收合格后(若驗收不合格乙方必須立即返工且造成的損失由乙方自行承擔(dān))，乙方隨工程向甲方移交相關(guān)的技術(shù)和檢測資料;
6.7乙方有權(quán)按合同規(guī)定向甲方收取應(yīng)收合同款;
6.8乙方按施工規(guī)范施工和甲方所提供的圖紙施工，如在施工過程中因乙方原因造成的人員傷害及財產(chǎn)損失由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;
7、付款方式
7.1合同簽訂后付定金元。
7.2安裝完畢驗收合格后，甲方支付合同總金額的剩余作為質(zhì)量保證金。
8、違約責(zé)任
甲乙雙方應(yīng)認真履行合同，在履行合同過程中任何一方違反合同條款中的任何一款，違約方支付守約方合同總額的20%的違約金，并繼續(xù)履行合同至合同終止。
9、質(zhì)量保證
9.1乙方保證按合同規(guī)定的品種、規(guī)格、數(shù)量、參數(shù)提供全新優(yōu)質(zhì)的設(shè)備;
9.2本合同規(guī)定設(shè)備質(zhì)量保證期為二年，在質(zhì)保期內(nèi)，乙方承擔(dān)維修、維護責(zé)任，但因甲方人為因素損壞除外;
9.3質(zhì)保期內(nèi)經(jīng)確定，因質(zhì)量問題給甲方造成的損失，由乙方承擔(dān)。
9.4質(zhì)保期后，乙方提供售后服務(wù)，費用由甲方支付。
10、不可抗力、意外變故
如果合同雙方因不可抗力意外而被阻不能履行其職責(zé)，合同期的時間按照不可抗力變故的時間而順延，或根據(jù)實際情況雙方友好協(xié)商解決。
11、驗收
11.1設(shè)備安裝調(diào)試完成，由雙方在完工后3日內(nèi)驗收完畢。驗收時，甲、乙雙方共同參加;
11.2驗收按行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
12、解決合同糾紛方式
如甲乙雙方在合同履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
13、未盡事宜，雙方協(xié)商，達成補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
14、本合同一式肆份，甲方兩份，乙方兩份。
甲方：項目負責(zé)人：年月日
乙方：項目負責(zé)人：年月日
機器設(shè)備采購合同范本3
買方：_________ 賣方：_________
經(jīng)甲、乙雙方充分友好協(xié)商，就購買_________項目特訂立本合同，以便共同遵守。
一、設(shè)備的名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、價格 ____________________________________
二、合同價格 設(shè)備總價為人民幣(大寫)：_________ 總價中包括設(shè)備金額、包裝、運輸保險費、裝卸費、安裝及相關(guān)材料費、調(diào)試費、軟件費、檢驗費及培訓(xùn)所需費用及稅金。 本合同總金額不得做任何變更與調(diào)整。
三、合同生效 本合同經(jīng)雙方簽字后生效。
四、付款方式 貨物驗收合格，設(shè)備安裝、調(diào)試運轉(zhuǎn)正常。買方向賣方支付合同總價100%貨款。
五、交貨、包裝與驗收
1、交貨地點：按買方指定的地點。
2、交貨時間：合同生效后____日內(nèi)。
3、賣方將貨物一次運至交貨地點。并于貨名稱、型號、數(shù)量、外形尺寸、單重及注意事項等，以書面形式通知買方。
4、設(shè)備包裝應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，以保證設(shè)備在運輸過程中不受損傷，由于包裝不當(dāng)造成設(shè)備在運輸過程中有任何損壞或丟失，由賣方負責(zé)。
5、設(shè)備由賣方負責(zé)送到施工現(xiàn)場，由賣方負責(zé)運輸、卸車。
6、設(shè)備到達現(xiàn)場，雙方均須在場并確認包裝的完好性后，由買方驗貨。賣方應(yīng)按買方安排的時間派人到現(xiàn)場，對貨物進行清點驗收，并簽字確認。若發(fā)現(xiàn)貨物與裝箱單不符，賣方負責(zé)補齊或收回。如賣方不能按時到達，買方有權(quán)開箱檢驗，并對缺件，損壞做出記錄，賣方應(yīng)認可并負責(zé)解決。
7、賣方負責(zé)設(shè)備安裝及調(diào)試，直至設(shè)備正常運行。最終驗收在此之后進行。如設(shè)備不能通過驗收，賣方應(yīng)退貨，退還買方所有金額。
8、賣方應(yīng)自帶用以安裝、調(diào)試過程中所需的各種工具、儀器儀表及易損件。
六、產(chǎn)品質(zhì)量保證與售后服務(wù)
1、賣方應(yīng)嚴格按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定進行制造和檢驗，材料及零部件均為全新未用過的，且符合本合同附件中規(guī)定。以確保產(chǎn)品質(zhì)量。設(shè)備須經(jīng)技術(shù)檢驗，符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)才能出廠。
2、賣方負責(zé)為買方培訓(xùn)操作及維修人員。包括：基本原理，操作使用和維修保養(yǎng)。
3、設(shè)備投入正常運行后，賣方應(yīng)定期回訪使用方。
4、賣方應(yīng)在附件中明確售后服務(wù)內(nèi)容、響應(yīng)時間、范圍、方式、收費標(biāo)準(zhǔn)等，并進行其他售后服務(wù)工作。
七、責(zé)任與義務(wù)
1、在設(shè)備安裝調(diào)試時，如賣方提出，買方應(yīng)為賣方人員的飲食提供方便，其費用由賣方自理。
八、違約責(zé)任
1、賣方不能按期交貨，除不可抗拒因素外，賣方應(yīng)向買方支付延期違約金，每日按合同總價的0、3%金額計_________元計算。
2、買方延期付款時(正當(dāng)拒付除外)。應(yīng)向賣方支付該此延付款數(shù)額的延期違約金，每日按該此延期付款額的0、3%金額計算，支付款辦理期為10個工作日。
3、雙方必須嚴格執(zhí)行《中華人民共和國合同法》的有關(guān)違約責(zé)任規(guī)定。
九、合同的解除和變更
1、當(dāng)合同一方要求變更或解除合同時，在新協(xié)議未達成前，原合同仍然有效。要求變更的一方應(yīng)及時通知對方，對方在接到通知____日內(nèi)給與答復(fù)，逾期未答復(fù)則視為已同意。
2、如賣方要求變更或解除合同，所造成的損失由賣方負責(zé)。
本合同一式_________份，其中正本_________份，副本_________份，都具有同等法律效力。
買方(蓋章)：___________________
賣方(蓋章)：___________________ 委托代表人(簽字)：_____________
委托代表人(簽字)：_____________ ________年____月____日
________年____月____日
機器設(shè)備采購合同范本4
合同編號：
簽約地：_________市__________區(qū)_________
甲方(買方)：___________________________
乙方(賣方)：___________________________
1、甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》，在平等互利、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，買方同意向賣方購買同時賣方同意授予買方以下設(shè)備(以下設(shè)備器械均簡稱設(shè)備)：
設(shè)備名稱規(guī)格型號品牌原產(chǎn)地數(shù)量單位報價成交金額
床邊監(jiān)護儀PM—9000E-press邁瑞中國深圳
合計成交金額(大寫)：__萬__仟__佰__整(RMB)
本合同若有詳細的雙方簽字的配置清單，請詳見附件。
2、設(shè)備的交付期乙方在合同生效的_________天內(nèi)向甲方交付上述設(shè)備，逾期將按照第7條規(guī)定執(zhí)行。
3、設(shè)備運輸、安裝和驗收
(1)乙方確保設(shè)備安全無損地運抵甲方指定現(xiàn)場，并承擔(dān)設(shè)備的運費、保險費等費用，裝卸費由_________乙方_________承擔(dān)。
(2)甲乙雙方對設(shè)備進行開箱清點檢查驗收，如果發(fā)現(xiàn)數(shù)量不足或有質(zhì)量、技術(shù)等問題，乙方應(yīng)在_________天內(nèi)，按照甲方的要求，采取補足、更換或退貨等處理措施，并承擔(dān)由此發(fā)生的一切損失和費用。
(3)設(shè)備到貨后，乙方應(yīng)在接到甲方通知后_________天內(nèi)安裝調(diào)試完成。
(4)甲、乙雙方在符合國家相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)合同的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(見附件)進行技術(shù)驗收，驗收合格后，雙方在甲方《驗收合格單》上簽字確認。
4、付款方式
甲方在合同生效后_________內(nèi)先以_________方式預(yù)付貨款_________%計_________;安裝調(diào)試驗收合格正常使用后以_________方式付貨款的_________%計_________，在兩個月后、三個月內(nèi)付清。
5、伴隨服務(wù)
(1)乙方應(yīng)提供設(shè)備的技術(shù)文件，包括相應(yīng)的圖紙、操作手冊、維護手冊、質(zhì)量保證文件、服務(wù)指南等，這些文件應(yīng)隨同設(shè)備一起發(fā)運至甲方。
(2)乙方還應(yīng)免費提供下列服務(wù)：
設(shè)備的現(xiàn)場安裝和調(diào)試
提供設(shè)備安裝和維修所需的專用工具和輔助材料
乙方應(yīng)派專業(yè)技術(shù)人員在項目現(xiàn)場對甲方使用人員進行培訓(xùn)或指導(dǎo)，在使用一段時間后可根據(jù)甲方的要求另行安排培訓(xùn)計劃。
6、質(zhì)量保證及售后服務(wù)
(1)乙方應(yīng)保證所供設(shè)備是在_________(年月)后生產(chǎn)的全新的、未使用過的，并符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、制造廠標(biāo)準(zhǔn)及合同技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求。如果設(shè)備的質(zhì)量或規(guī)格與合同不符，或證實設(shè)備是有缺陷的，包括潛在的缺陷或使用不符合要求的材料等，乙方應(yīng)在接到甲方通知后7天內(nèi)負責(zé)采用符合合同規(guī)定的規(guī)格、質(zhì)量和性能要求的新零件、部件或設(shè)備來更換有缺陷的部分或修補缺陷部分，其費用由乙方負擔(dān)。同時，乙方應(yīng)按本合同規(guī)定，相應(yīng)延長修補或更換件的質(zhì)量保證期。
(2)乙方應(yīng)提供保修期_________月，保修期的期限應(yīng)以甲乙雙方的驗收合格之日起計算，保修期內(nèi)免費更換零配件及工時費。乙方在保修期內(nèi)應(yīng)確保開機率為95%以上，如達不到此要求，即相應(yīng)延長保修期。
(3)報修響應(yīng)時間_________小時，到場時間_________小時(不可抗拒力量下除外)。
(4)保修期滿后，人工費為單次故障不高于_________元，年度定期預(yù)防性維護保養(yǎng)次數(shù)，不少于_________次。
(5)乙方負責(zé)設(shè)備的終身維修并應(yīng)繼續(xù)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，儲備足夠的零配件備庫，保修期滿后，以_________的優(yōu)惠價供應(yīng)維修零配件，消耗品的供應(yīng)應(yīng)由雙方另設(shè)協(xié)議決定。
7、索賠條款
(1)如經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局檢驗確認貨物不符合本合同約定，買方有權(quán)選擇下列方式之一要求賣方進行補救：
1。同意買方退貨，并將全額貨款償還買方，并負擔(dān)因退貨而發(fā)生的一切直接損失和費用。
2。按照貨物的疵劣程度、損壞的范圍和買方所遭受的損失，將貨物貶值。
3。調(diào)換有瑕疵的貨物，換貨必須全新并符合本合同規(guī)定的規(guī)格，質(zhì)量和性能，賣方并負責(zé)因此而產(chǎn)生的一切費用和買方的一切直接損失。
(1)如果乙方?jīng)]有按照合同規(guī)定的時間交貨和提供服務(wù)，甲方應(yīng)從貨款中扣除誤期賠償費而不影響合同項下的其他補救辦法，延期交貨和延期服務(wù)的賠償費均按每周遲交儀器的合同價的百分之零點五(0、5%)計收，直至交貨或提供服務(wù)為止。但誤期賠償費的最高限額不超過合同價的百分之五(5%)。一周按7天計算，不足7天按一周計算。一旦達到誤期賠償?shù)淖罡呦揞~，甲方有權(quán)終止合同。
(2)乙方應(yīng)保證甲方和使用單位在使用該設(shè)備或其任何一部分時免受第三方提出侵犯其專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)或工業(yè)產(chǎn)權(quán)的起訴。
8、爭端的解決
雙方如在履行合同中發(fā)生糾紛，首先應(yīng)友好協(xié)商，協(xié)商不成，雙方均應(yīng)向合同簽訂地法院起訴。
9、合同生效
(1)本合同在甲、乙雙方簽字蓋章后生效。
(2)本合同一式----份，以中文書就，甲方執(zhí)叁份、乙方執(zhí)壹份，具有相同的法律效應(yīng)。
10、合同附件合同附件是合同的不可分割的組成部分，與合同具有同等法律效力。
(1)配置清單設(shè)備的配置清單
(2)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)投標(biāo)文件的技術(shù)響應(yīng)設(shè)備技術(shù)說明
11、特別約定
甲方：_________(蓋章)
乙方：_________(蓋章)
機器設(shè)備采購合同范本5
甲________方：(采購人)________________________
合同編號：
________________________________________________________
簽約地點：
乙________方：(供應(yīng)商)________________________簽約時間：
第一條合同標(biāo)的乙方根據(jù)甲方需求提供下列貨物：貨物名稱、規(guī)格及數(shù)量詳見“投標(biāo)報價表”第________號。
第二條合同總價款
1、本合同項下貨物總價款為________________________(大寫)人民幣，分項價款在“投標(biāo)報價表”中有明確規(guī)定。
2、本合同總價款是貨物設(shè)計、制造、包裝、倉儲、運輸、安裝及驗收合格前和保修期內(nèi)備品備件發(fā)生的所有含稅費用。
3、本合同總價款還包含乙方應(yīng)當(dāng)提供的伴隨服務(wù)/售后服務(wù)費用。
第三條組成本合同的有關(guān)文件下列關(guān)于采購辦公室________號的采購文件及有關(guān)附件是本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等法律效力，這些文件包括但不限于：(1)乙方提供的報價文件(報價單);(2)技術(shù)規(guī)格響應(yīng)表;(3)服務(wù)承諾;(4)甲乙雙方商定的其他文件。
第四條質(zhì)量保證乙方應(yīng)保證貨物是全新、未使用過的原裝合格正品，并完全符合合同規(guī)定的質(zhì)量、規(guī)格和性能的要求。乙方應(yīng)保證其提供的貨物在正確安裝、正常使用和保養(yǎng)條件下，在其使用壽命內(nèi)具有良好的性能。
第五條交貨和驗收
1、乙方應(yīng)按照本合同或招投標(biāo)文件規(guī)定的時間和方式向甲方交付貨物，交貨地點：________________________。聯(lián)系人：________，電話：________。
2、交貨時間：則乙方應(yīng)當(dāng)在________年________月________日前將貨物交付甲方。
3、乙方交付的貨物應(yīng)當(dāng)完全符合本合同或者招投標(biāo)文件所規(guī)定的貨物、數(shù)量和規(guī)格要求。
4、甲方應(yīng)當(dāng)在到貨后的個工作日內(nèi)對貨物進行驗收，驗收包括：型號、規(guī)格、數(shù)量、外觀質(zhì)量、及貨物包裝是否完好，安裝調(diào)試是否合格，用戶手冊、原廠保修卡、隨機資料及配件、隨機工具等是否齊全。
第六條伴隨服務(wù)/售后服務(wù)
1、乙方應(yīng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和“三包”規(guī)定以及合同所附的“服務(wù)承諾”提供服務(wù)。
2、所有貨物保修服務(wù)方式均為乙方上門保修，由乙方派員到貨物使用現(xiàn)場維修，所產(chǎn)生的一切費用由乙方承擔(dān)。
第七條貨款支付
甲方在收到乙方提供的貨物驗收單、使用單位蓋章的發(fā)票復(fù)印件后，________個工作日內(nèi)支付貨款。
第八條違約責(zé)任
1、甲方無正當(dāng)理由拒收貨物、拒付貨物款的，由甲方向乙方償付合同總價的________%違約金。
2、甲方未按合同規(guī)定的期限向乙方支付貨款的，每逾期1天甲方向乙方償付欠款總額的________%滯納金，但累計滯納金總額不超過欠款總額的________%。
3、如乙方不能交付貨物，甲方有權(quán)扣留全部履約保證金;同時乙方應(yīng)向甲方支付合同總價________%的違約金。
4、乙方逾期交付貨物的，每逾期1天，乙方向甲方償付逾期交貨部分貨款總額的________%的滯納金。如乙方逾期交貨達(________)天，甲方有權(quán)解除合同，解除合同的通知自到達乙方時生效。
5、乙方所交付的貨物品種、型號、規(guī)格不符合合同規(guī)定的，甲方有權(quán)拒收。甲方拒收的，乙方應(yīng)向甲方支付貨款總額________%的違約金。若被查出所供貨物或其部件是假冒偽劣產(chǎn)品的，乙方除無條件退貨或換貨外，還將視情節(jié)輕重由采購辦公室扣繳________________元以下的履約保證金。
6、在乙方承諾的或國家規(guī)定的質(zhì)量保證期內(nèi)(取兩者中最長的期限)，如經(jīng)乙方兩次維修或更換，貨物仍不能達到合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，甲方有權(quán)退貨，乙方應(yīng)退回全部貨款，并按第3款處理，同時，乙方還須賠償甲方因此遭受的損失。
7、乙方未按本合同的規(guī)定和“服務(wù)承諾”提供伴隨服務(wù)/售后服務(wù)的，應(yīng)按合同總價款的________%向甲方承擔(dān)違約責(zé)任。
第九條爭議的解決
1、因貨物的質(zhì)量問題發(fā)生爭議的，應(yīng)當(dāng)邀請國家認可的質(zhì)量檢測機構(gòu)對貨物質(zhì)量進行鑒定。貨物符合標(biāo)準(zhǔn)的，鑒定費由甲方承擔(dān);貨物不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的，鑒定費由乙方承擔(dān)。
2、因履行本合同引起的或與本合同有關(guān)的爭議，甲、乙雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決，如果協(xié)商不能解決爭議，則采取向南京仲裁委員會按其仲裁規(guī)則申請仲裁。
第十條合同生效及其他
1、本合同自簽訂之日起生效。
2、本合同一式肆份。
3、本合同應(yīng)按照中華人民共和國的現(xiàn)行法律進行解釋。
甲________方(蓋章)：________________乙________方：
負責(zé)人:________________________________法人代表:
地________址:________________________________地________址:
郵________編:________________________________郵________編:
電________話:________________________________電________話:
電子信箱:________________________________電子信箱: