淋球菌結(jié)膜炎治療方法
淋球菌結(jié)膜炎治療方法
淋球菌性結(jié)膜炎是一種極為劇烈的急性化膿性結(jié)膜炎,傳染性強(qiáng),可嚴(yán)重危害視力。那么淋球菌結(jié)膜炎治療方法有什么呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧!
淋球菌性結(jié)膜炎治療方法:
由于淋球菌性結(jié)膜炎病情兇險，發(fā)展迅速，后果嚴(yán)重所以應(yīng)采取積極有效的治療方法，在一般結(jié)膜炎局部抗菌藥物治療的同時，強(qiáng)調(diào)全身用藥，以更加快速、有效地抑制病原菌。
1.全身治療
(1)青霉素：淋球菌原對青霉素G敏感但近年來耐藥菌明顯增多，因此需根據(jù)敏感試驗結(jié)果決定是否用青霉素G。成人應(yīng)用水劑青霉素G 600萬～1000萬U靜滴，1次/d連續(xù)5天;新生兒的用量為5萬U/(kg·d)，分2次靜滴，連續(xù)7天。
(2)頭孢曲松(celtriaxone)：1g/d，靜滴，是目前較為推崇的抗淋球菌藥物。
(3)頭孢噻肟(cefotaxime)：500mg靜滴，4次/d。
(4)大觀霉素(spectinomycin)：2g，肌內(nèi)注射存在耐藥性，適用于敏感菌株的淋球菌感染。
(5)諾氟沙星(norfloxacin)：對淋球菌也有一定效果，200mg，2～3次/d，兒童不宜應(yīng)用。
2.局部治療
(1)清潔結(jié)膜囊：用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊非常重要以清除結(jié)膜囊內(nèi)的致病菌。開始每5～10分鐘1次逐漸減為15，30分鐘1次，1天后每小時1次，數(shù)天后每2小時1次，持續(xù)2周，直至分泌物消失。沖洗時頭偏向鼻側(cè)，以免流入對側(cè)眼。
(2)抗菌藥物點(diǎn)眼：水劑青霉素G滴眼，10萬～30萬U/ml，或0.3%諾氟沙星滴眼液，開始時每分鐘點(diǎn)眼1次，半小時后每5分鐘點(diǎn)眼1次，1h后每30分鐘點(diǎn)眼1次病情緩解后，可適當(dāng)延長點(diǎn)藥間隔時間，每1～2小時點(diǎn)藥1次，直至炎癥消退為止不可間斷。也可應(yīng)用氧氟沙星、環(huán)丙沙星眼水及妥布霉素或紅霉素或桿菌肽眼膏
(3)如果發(fā)生角膜并發(fā)癥，應(yīng)按角膜潰瘍治療。
淋球菌性結(jié)膜炎預(yù)后:
不治療或延遲治療可發(fā)展為角膜穿孔、眼內(nèi)炎，細(xì)菌播散可導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、直腸炎、腦膜炎、肺炎或敗血癥甚至死亡，必須引起高度的重視。
淋球菌性結(jié)膜炎預(yù)防:
本病為接觸傳染。對于患淋球菌性尿道炎的病人，應(yīng)使其了解該病的傳染性及后果，注意清潔，便后一定要洗手并消毒，嚴(yán)禁到游泳池游泳和公共浴池洗澡，積極治療尿道炎。眼部患病后，應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，如果一眼患病，睡覺時向患側(cè)臥，醫(yī)務(wù)人員檢查和處理病人后應(yīng)認(rèn)真消毒，被患眼污染的敷料應(yīng)妥善處理，病人的毛巾、臉盆等生活用品均應(yīng)消毒。對于新生兒淋球菌結(jié)膜炎的預(yù)防，首先要作好產(chǎn)前檢查，對患有淋病的孕婦，必須給予治療。嬰兒出生后，必須嚴(yán)格執(zhí)行Grede滴眼預(yù)防法即清潔眼瞼上的污物后，立即在結(jié)膜囊內(nèi)滴用0.5%～1%硝酸銀眼藥水或0.3%氧氟沙星眼藥水。